Erhöhte Leberwerte bei Katzen verstehen: Hauptursachen

🩺 Was sind Leberenzyme und warum sind sie wichtig?

Leberenzyme sind Proteine, die verschiedene chemische Reaktionen in der Leber ermöglichen. Wenn die Leber verletzt ist, gelangen diese Enzyme in den Blutkreislauf, was zu erhöhten Werten führt. Die am häufigsten gemessenen Leberenzyme bei Katzen sind:

• Alanin-Aminotransferase (ALT): Erhöhte ALT-Werte kommen vor allem in der Leber vor und sind ein starker Indikator für eine Leberzellschädigung.
• Aspartat-Aminotransferase (AST): AST ist auch in der Leber vorhanden, kommt aber auch in anderen Geweben wie Muskeln vor. Erhöhte Werte können daher auf Probleme außerhalb der Leber hinweisen.
• Alkalische Phosphatase (ALP): Erhöhte ALP kann auf eine Leber- oder Knochenerkrankung oder sogar auf bestimmte Medikamente hinweisen.
• Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT): Wird häufig bei Gallengangsproblemen oder bestimmten Lebererkrankungen erhöht.

Die Überwachung dieser Enzyme hilft Tierärzten, den Gesundheitszustand der Leber zu beurteilen und mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen. Regelmäßige Blutuntersuchungen, insbesondere bei älteren Katzen, sind für die Erkennung dieser Veränderungen unerlässlich.

⚠️ Häufige Ursachen für erhöhte Leberenzyme

Mehrere Erkrankungen können zu erhöhten Leberenzymwerten bei Katzen führen. Für eine wirksame Behandlung ist die Identifizierung der spezifischen Ursache von entscheidender Bedeutung.

1. Hepatische Lipidose (Fettlebererkrankung)

Die hepatische Lipidose ist eine der häufigsten Lebererkrankungen bei Katzen, insbesondere bei übergewichtigen Katzen, die plötzlich ihren Appetit verlieren. Wenn eine Katze aufhört zu fressen, mobilisiert der Körper Fettreserven zur Energiegewinnung. Wenn dieser Prozess zu schnell abläuft, wird die Leber überlastet und sammelt Fett an, was ihre Funktion beeinträchtigt. Dies führt zu deutlich erhöhten Leberenzymwerten.

• Ein Hauptrisikofaktor ist Anorexie oder verminderter Appetit.
• Fettleibigkeit macht Katzen anfällig für diese Erkrankung.
• Ein sofortiges Eingreifen des Tierarztes ist für das Überleben entscheidend.

2. Cholangitis/Cholangiohepatitis

Cholangitis bezeichnet eine Entzündung der Gallengänge, während Cholangiohepatitis eine Entzündung sowohl der Gallengänge als auch des Lebergewebes beinhaltet. Diese Erkrankungen können durch bakterielle Infektionen, immunvermittelte Erkrankungen oder Parasitenbefall verursacht werden. Sie stören den Gallenfluss und schädigen die Leberzellen, was zu erhöhten Leberenzymwerten führt.

• Eine häufige Ursache sind bakterielle Infektionen.
• Immunvermittelte Formen erfordern eine immunsuppressive Therapie.
• Zur Diagnose sind häufig Leberbiopsien erforderlich.

3. Entzündliche Darmerkrankung (IBD)

Obwohl IBD in erster Linie den Magen-Darm-Trakt betrifft, kann es auch indirekt Auswirkungen auf die Leber haben. Chronische Entzündungen im Darm können dazu führen, dass Bakterien und Entzündungsmediatoren über die Pfortader in die Leber gelangen. Dies kann Entzündungen und Leberschäden auslösen und zu erhöhten Enzymwerten führen.

• Häufige Symptome sind chronisches Erbrechen und Durchfall.
• Zur Diagnose sind Darmbiopsien erforderlich.
• Eine Ernährungsumstellung und Medikamente können zur Kontrolle des Zustands beitragen.

4. Lebertumoren

Lebertumoren, sowohl gutartige als auch bösartige, können die Leberfunktion beeinträchtigen und zu erhöhten Enzymwerten führen. Diese Tumoren können primär (in der Leber entstehend) oder metastasierend (von anderen Körperteilen ausbreitend) sein. Das Vorhandensein eines Tumors kann das Lebergewebe komprimieren oder zerstören, was zu einer erhöhten Enzymfreisetzung führt.

• Ältere Katzen sind anfälliger für Lebertumore.
• Zur Diagnose werden bildgebende Verfahren und Biopsien eingesetzt.
• Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art und dem Stadium des Tumors ab.

5. Giftstoffe und Medikamente

Der Kontakt mit bestimmten Giftstoffen und Medikamenten kann die Leber schädigen und zu erhöhten Enzymwerten führen. Häufige Übeltäter sind bestimmte Schmerzmittel, Antimykotika und Umweltgifte. Selbst scheinbar harmlose Substanzen können in ausreichenden Mengen giftig für die Leber sein.

• Paracetamol (Tylenol) ist für Katzen hochgiftig.
• Bestimmte Pflanzen und Chemikalien können Leberschäden verursachen.
• Konsultieren Sie vor der Verabreichung von Medikamenten immer einen Tierarzt.

6. Infektionen

Verschiedene Infektionen, sowohl virale als auch bakterielle, können die Leber beeinträchtigen. Die feline infektiöse Peritonitis (FIP), eine Viruserkrankung, kann eine Entzündung und Schädigung der Leber verursachen. Bakterielle Infektionen können sich von anderen Körperteilen auf die Leber ausbreiten und zu Cholangitis oder Leberabszessen führen.

• FIP ist eine schwere und oft tödliche Erkrankung.
• Bakterielle Infektionen erfordern eine Antibiotikabehandlung.
• Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend.

7. Pankreatitis

Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann indirekt die Leber beeinträchtigen. Durch die Nähe von Bauchspeicheldrüse und Leber kann sich die Entzündung ausbreiten, was möglicherweise den Gallenfluss und die Leberfunktion beeinträchtigt. Dies kann zu erhöhten Leberenzymen, insbesondere ALP und GGT, führen.

• Erbrechen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit sind häufige Symptome.
• Zur Diagnose werden Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren eingesetzt.
• Für die Genesung ist eine unterstützende Pflege unerlässlich.

8. Portosystemische Shunts

Portosystemische Shunts sind abnormale Blutgefäße, die die Leber umgehen und sie daran hindern, Giftstoffe aus dem Blutkreislauf zu filtern. Diese Giftstoffe können sich im Körper ansammeln und zu Leberschäden und neurologischen Symptomen führen. Erhöhte Leberenzyme treten häufig bei Katzen mit portosystemischen Shunts auf.

• Angeborene Shunts sind von Geburt an vorhanden.
• Erworbene Shunts können sich als Folge einer Lebererkrankung entwickeln.
• Oft ist eine operative Korrektur notwendig.

🔍 Diagnose und Behandlung

Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache erhöhter Leberenzyme erfordert einen umfassenden Ansatz. Ihr Tierarzt kann Folgendes empfehlen:

• Komplettes Blutbild (CBC) und biochemisches Profil: Zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands und der Leberenzymewerte.
• Urinanalyse: Zur Beurteilung der Nierenfunktion und Erkennung anderer Anomalien.
• Ultraschall des Bauchraums: Zur Visualisierung von Leber, Gallenblase und anderen Bauchorganen.
• Leberbiopsie: Entnahme einer Gewebeprobe zur mikroskopischen Untersuchung.
• Spezifische Bluttests: Zum Ausschluss von Infektionskrankheiten oder anderen spezifischen Erkrankungen.

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zu den möglichen Optionen gehören:

• Ernährungsmanagement: Spezielle Diäten zur Unterstützung der Lebergesundheit.
• Medikamente: Antibiotika gegen Infektionen, Immunsuppressiva gegen immunvermittelte Erkrankungen und Medikamente zur Unterstützung der Leberfunktion.
• Operation: Zur Entfernung von Tumoren oder Korrektur portosystemischer Shunts.
• Unterstützende Pflege: Flüssigkeitstherapie, Ernährungsunterstützung und Schmerzbehandlung.